听说过前列腺增生,前列腺肿大,前列腺炎以及前列腺癌等各种前列腺疾病,这里说一说一种叫做前列腺肉瘤的疾病。前列腺肉瘤是比较少见的一种前列腺恶性肿瘤,与前列腺癌又有所不同,前列腺癌主要发生于前列腺上皮细胞,而前列腺肉瘤则发生于前列腺间质。前列腺肉瘤有40%可发生远处转移。如摄X片可发现骨骼及肺的转移病灶。
前列腺肉瘤的症状有哪些?
一般早期症状为膀胱颈部梗阻,如尿频、尿线细、尿流中断、排尿困难等;晚期症状多为剧烈疼痛,可放射到骶部、坐骨神经或扩散到腰部及会阴部。随着肿瘤发展,全身症状可出现明显消瘦、贫血及恶液质。
前列腺肉瘤的生长速度快,常表现为尿频、尿痛、排尿困难和血尿。这是由于肿瘤压迫膀胱及尿道引起的。肿瘤如果浸润到直肠,可出现排便困难。如果压迫输尿管,可引起肾积水和尿路感染。如果压迫静脉、淋巴管或神经,可引起下肢水肿和疼痛。
前列腺肉瘤病程发展极快,预后不良,儿童患者尤差。前列腺肉瘤占前列腺恶性肿瘤的0.1%,来自中胚叶,经不同程度分化可形成各种类型肉瘤。常见的有横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤,此外还有淋巴肉瘤、粘液肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等,但比较少见。横纹肌肉瘤多见于小儿,平滑肌肉瘤多见于成人。一般自确诊以后很少有生存1年以上者。
前列腺肉瘤早期不出现症状,因此,当症状出现时肿瘤已相当大。小儿横纹肌肉瘤进展极快,常有急性尿潴留或便秘;成人平滑肌肉瘤及纤维肉瘤发展较缓慢,但也都在病人有局部或远处转移症状出现时才来就医。
任何年龄特别是儿童,出现排尿困难,尤其合并明显便秘,直肠指诊检查时发现无压痛的前列腺肿块时就应高度重视,一般穿刺活检可以确诊。 前列腺肉瘤一般发现较晚,手术及放射治疗效果不佳。
前列腺肉瘤多发于年轻人,如果年轻人突然出现上述症状时,应怀疑患有本病。对前列腺肉瘤患者进行直肠指诊,可触及肿大的前列腺,柔韧而具弹性,可有波动感,表面光滑,或可扪及分叶或结节,应与前列腺囊肿及前列腺脓肿相鉴别。通过膀胱尿道造影可显示尿道移位,膀胱底部抬高,容量减少。