尿常规

2010-08-31 | 责任编辑:五院男科专家 | 六盘水退休医师医院

六盘水市退休医师医院男科提醒：尿常规是医学检验"三大常规"项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性。

1、尿色
　　正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2、透明度
　　正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
3、酸碱度
　　正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
4、细胞
　　在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路

出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时

，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增

多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。
5、管型
　　正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。
6、蛋白质
　　一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、

狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
7、比重
　　尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
8、尿糖定性
　　正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
9、尿胆原
　　正常参考值：弱阳性。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。
10、胆红素
　　正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
11、亚硝酸盐
　　正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
12、酮体
　　正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过

多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮体酸中毒及饥饿性酮症。
13、隐血
　　正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。

尿常规与“三大常规项”

去医院看病，免不了要作一些检查，其中三大常规最常用，三大常规包括“血常规”、“尿常规”和“大便常规”。

1. 血常规的主要项目包括：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板计数、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞百分率、红细胞压积、平

均红细胞压积、平均红细胞血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积等。　
　
2. 尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性(PH值)，尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。其主要内容有：镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞(正常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞)上皮细

胞、复粒细胞及其它精子。以及在病理情况下各种管型相似物质。

3. 大便常规主要内容有：大便颜色，硬度粘液度。以及镜检大便者有无蠕虫病(钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵)等各种寄生虫检查。
在无病理情况，三大常规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种(化学的、物理的、生物的、机械的)不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其正常值就发生变化了。
当患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时，血常规中的白细胞就升高，分类细胞已因此而增高或减少。甚至因不小心，染上肝病或其它，红细胞、白细胞及血小板均会减少。再若不慎，发生尿路感染，或阴道炎、肾炎之类；小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发现小便里有红细胞、白细胞，或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。当感染寄生虫病时，化验检查可发现，大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主于人体。患了消化系疾病，肛裂、痔疮，查大便定会发现大便色黑，形状各异；且潜血阳性。

总之，三大常规(血、尿、粪)已作为临床医生诊断疾病。鉴别病患必不可少的重要检查方法。也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。也是观察生理、病变的情雨表。

尿常规参考值

1、尿白细胞（LEU）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）
2、亚硝酸盐（NIT）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）
3、尿蛋白（PRO）→标准值或现象：+-（+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常）
4、葡萄糖（GLU-U）→标准值或现象：-（蓝色溶液）
5、酮体（KET）→标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常）
6、尿胆原（URO）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）
7、胆红素（BIL）→标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）
8、PH值（PH-U）[尿液酸碱度]→标准值或现象：5．5～7．5
9、比重（SG）→标准值或现象：1．010～1．030
10、隐血（BLU）→标准值或现象：-（无隐血）
11、抗坏血酸（VC）→标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）
12、颜色（COL）→标准值或现象：淡黄色
13、透明度（TMD）→标准值或现象：透明
14、吞噬细胞（TSXB）→标准值或现象：阴性
15、白细胞管型（U_WBC-C）→标准值或现象：阴性
16、颗粒管型（KLGX-F）→标准值或现象：阴性
17、透明管型（U_TM-CA）→标准值或现象：阴性
18、红细胞管型（U_RBC-）→标准值或现象：阴性
19、蜡样管型（LYGX）→标准值或现象：阴性
20、①、白细胞镜检（WBC-J1）→标准值或现象：2～5/HP 　　②、红细胞镜检→标准值或现象：0/HP