【爆笑】神一样的病程记录
主诉篇
经典主诉：尿尿尿不出尿来3天
主诉：病人肚子疼一个星期，他妈说上次吃多了就这样了。
我实习时一师哥在心内科遇一晕厥病人。主诉：做爱时连叫三声后人事不省。主任第二天查房时训之。逐其改之。又曰：患者在行周公之礼时连叫三声后人事不省。次日主任查房又训之。晕。
现病史篇
听说过一份病历，写的是狗咬伤，这样写到：“人狗大战，狗胜…”
现病史：昨晚7时15分，老子与孙子争吵后，突然躺下，伴四肢乱舞，翻着白眼，大吐特吐，脸色铁青，说不出话。孙子慌了，一路狂跑，于7时45分到本院急诊部大喊：医生医生，老子不行了…
现病史：有一个叫程××的小孩今年15岁了，住在一个叫桃花的小镇上，一个星期前因为爷爷39、大寿，吃了很多烤鸭和回锅肉，然后吐了一次，第二天早上开始肚子疼，又吐了一次，左边和右边都很痛，他妈妈没有时间送他来，所以一直到现在才打120送来…
家族史篇
刚上临床的同学写的：初步诊断：黄疸待查，病毒性肝炎可能…追问病史，她说她以前是大山羊，她丈夫是小山羊，他们家不是大山羊就是小山羊…
体格检查篇
1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下：“双侧乳房等大等圆”…
一实习生写：肛门、外生殖器正常；四肢活动自如。结果写跳了，变成：肛门、外生殖器活动自如。多年仍然是经典。
诊断篇
另一同学实习儿科，在门诊收一脑积水病儿，诊断为：“头大原因待查”，一时传为”佳话“…
日常病程篇
一病程写到：今天天气暖洋洋，我随主任去查房，主任问病人怎么样，病人说好，主任笑了，病人也笑了…(身边亲身发生的事情，后来主任把那病历从六楼扔了下去…)
一病程这样写：患者今天胃口大开，想吃肉，家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来，被拦在病区外，向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证，向家属交代如由此引起肠炎则医院不负任何责任，家属理解并签字。
一实习生病程中描述：...患者稍显苍老的头上缀着点点银丝…
又一经典：××年××月××日××AM：今天病人一般状况良好，××主任医师查看病人，“哼”了一声就走了…
目前诊断明确，但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲，这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。
绝对经典：××患者神志清，精神好，能吃能喝，切口长势喜人。
××主任医师查房后指示：7床病人病情危重，应当急诊手术，但18床病人病情更重，先给18床做完后再给7床做。
一位实习生的入院病程(适值夏天因为患者告诉她，一段时间不爱吃饭，只喝啤酒)：患者一度以啤酒为生。
一实习生病程记录：病人今天想喝面条，喝了一碗又一碗。
一病程记录这样写：病人今日腹痛，放了一个大屁带二个小屁后腹痛消失。
病程记录：“今日主任查房，未做指示”。
某实习医院进行教学查房，有一个学生在病历上写着：“××今天查房什么也没有说！”
俺们医院的查房记录(也绝对真实)：××主任冒着漫天大雪，步入病房，紧紧握住病人的双手，问道：老王，今天好点了没？
一个真实的病程录：今天我跟××主任查房。走进病房，主任站在病床左边，我站在右边。主任一言不发，我也一言不发。
经典病志：今查房，症状同前，体查同前，治疗同前。(三铜钱病志)
阶段小结篇
(忘了阶段小结)，在短病程最后写：病人住院一个月，今日回家洗澡，故无法小结。
术前小结篇
术前小结中的，总结性语言：万事俱备，只欠手术。
抢救记录篇
抢救病人记录：××主任三步并作两步冲到病人床前，当胸一拳…
交班记录篇
交班报告：“今夜病房静悄悄”…
有一天交班：主任问××患者乳房肿块长在什么方向？有个轮转的本科医生思索再三，答：东北方向！
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