性唤起障碍的概念比较模糊,又称性乐缺失或全身性性功能障碍,现在一般称为性唤起障碍。
性唤起障碍的主要特点是对性刺激完全无反应,或伴缺乏性快感和性满足。性唤起是指在准备性活动阶段由于心理刺激,如性幻想、被爱对象出现;生理刺激,如抚摸、接吻等一系列反应。男子性唤起最明显的生理变化是阴茎勃起和睾丸位置升高。
性唤起障碍主要是因为长期心理的影响如紧张、不安、焦虑、忧郁、不信任、畏惧、羞怯、内疚、厌恶、悲哀、敌意等的影响,减少了生殖器的血流量,导致性反应的缺失。也有来自器质性因素,因为性唤起的生理反应依赖于血管神经系统的完整性,任何影响这个系统的疾病,都会导致性唤起的困难。如性激素水平的改变,某些疾病的影响等。
两性性反应同样会因此而出现相应的生理反应损害,如生殖器血流量明显减少,这样构成兴奋期和平台期性反应生理基础的反射性血管充血肿胀将不能出现,她很可能丧失应有的性反应。情绪破坏性反应的作用与其来源和性质无关,只与它的强度有关。消极情绪可能与性有关,也可能与性毫无关联。
五院男科专家提醒:这些性治疗体验常常能激发患者的感受和阻抗,如患者会抱怨爱抚某些部位时“感到不舒服”、“发痒”。这很可能是一种防卫性的反应,以此对抗由这些刺激可能引起的对性感受的知觉。这很可能反映出她潜在的内心冲突,一方面她头脑中的陈腐观念对性持消极和否定的态度,另一方面她又渴求性的快感和满足,于是产生不易调和的矛盾。
治疗时候应该努力使注意力集中到自己的性感受上,而不是对方的满意或反应上。同时把治疗中遇到的障碍和阻抗看作是心理治疗探索的靶标。只有这样双管齐下才能取得积极治疗效果。
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