肉芽肿性前列腺炎在临床上比较少见,多数为非特异性疾病,近年来的调查发现,这也有可能是与患上尿路感染之类的有一定的关系。芽肿性前列腺炎的发作与患处受到局部剧烈的异物反应有关。另外,肉芽肿性炎症可能是局限的,也可能累及整个前列腺。炎症缓解慢,约需2~3个月的时间,局部被纤维结缔组织替代。大部分的患者会并发严重的下尿路感染,如发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛,偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。直肠指检:肉芽肿性前列腺炎肿块一般发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致。治疗肉芽肿以抗菌消炎药为主,辅以中药治疗。抗生素和消炎药要交替应用2~3个月,治疗及时肿块迅速消失。那么,肉芽肿性前列腺炎应该如何治疗呢?六盘水男科医院(六盘水退休医师医院)戴文印主任指出:
肉芽肿性前列腺炎治疗包括药物、局部理疗和手术等。根据不同病因,应用抗生素、抗组织胺、抗结核、类固醇激素及免疫抑制剂等药物。有局部或全身感染症状及继发于特异性感染的肉芽肿性前列腺炎,需抗感染治疗,疗程一般为2~4周。对有哮喘或过敏者,尚需联用抗组织胺和对症治疗。除非有严重的尿路梗阻,一般无需手术。大多数肉芽肿性前列腺炎均可自发缓解而无需特殊治疗,因此若症状轻或无症状,可不用任何治疗,仅需密切随访。约2/3的患者的前列腺数年后仍会遗有硬结。若出现新的硬结或原硬结硬度变硬,需活检除外磷肌酸。对前列腺有多个硬结者,不应满足已有的诊断,应行多点穿刺以防止漏诊同时存在磷肌酸。
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