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造成不射精的原因绝大多数是精神因素引起的。患者在睡眠中可发生遗精,有时手淫也能射精,多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终。有的则长时间持续勃起却仍不能射精,其原因常常是由于缺乏性知识,阴茎头接受刺激不够,未能达到射精反射所需的刺激量引起的。不射精也常常容易和一些疾病混淆。
1、逆行射精:与不射精的共同点是,性交时没有精液从尿道口射出。但逆行射精者,性交中有性高潮,也有射精动作,而且在性交后第一次排尿时,尿内有粘液或白色败絮状物,镜检可见大量精子及尿液中有大量果糖。
2、射精管阻塞:性交时有性欲高潮出现,也可有射精动作,但无精液排出,亦无遗精史。
3、射精无力:即性交时,自觉阴茎抽动无力,精液似有泛出之感而非射出。该病主要是射精时,输精管、精囊、前列腺、尿道等处肌肉收缩无力而致。
4、射精不完全:即每次性交射精时,进入后尿道的精液未能完全排出,而致射精不完全,其病变多与精神心理因素有关,故多为功能性。
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