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精索静脉曲张的治疗

2012-05-10 | 责任编辑:五院男科专家 | 六盘水退休医师医院

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。那么,精索静脉曲张应该如何进行治疗呢?六盘水男科医院戴文印主任介绍,精索静脉曲张的治疗方法有以下三种:

 
一、手术治疗:这种疗法主要针对较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在 2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可以进行手术 治疗。手术主要有:

1、最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入 5% 鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。

2、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。

3、经髂窝途径,左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

二、非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

三、无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

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